
Основной вопрос, возникающий у многих клиницистов относительно лечения антидепрессантами в течение долгих лет, состоит в том, являются ли они значительно лучше, чем плацебо.
Однако, эта статья рассматривает восемь дополнительных проблем за пределами зависимости от антидепрессантов и предлагает рассмотреть следующие важные аспекты:
По мнению Кирш И, усовершенствованные эффекты психотерапии с использованием гипноза предлагают возможность избежать большинства, если не всех, проблем, связанных с использованием антидепрессантов в качестве основного вида лечения. (Kirsch I, Low CB.)
Поиск любой спасительной таблетки (антидепрессанта, снотворного, транквилизатора или любого другого), когда есть известные вам альтернативные безмедикаментозные способы разрешить проблему, это всегда обращение к внешнему ресурсу и работа над тем, чтобы устранить последствия (симптомы) некой нерешённой проблемы. Поиск внешнего решения - это выбор в пользу зависимости. Таблетка - это всегда форма откладывания поиска решения, обретения и более полного осваивания собственных внутренних ресурсов, которые позволяют устранить причину и следствия проблемы.
Сегодня научно доказано, что эффективность антидепрессантов на уровне плацебо, и значительно ниже, чем психотерапия и гипноз. Кроме того, сегодня известно, что антидепрессанты могут вызывать ожирение.
Ожидания пациентов во многом предопределяют результативность лечения антидепрессантами.
Исследователи Медицинской школы Дэвида Геффена в Калифорнийском университете, Лос-Анджелес пришли к заключению: ожидания пациентов об эффективности лечения антидепрессантов и полного исцеления ими, предопределяет и результат лечения.
Исследования показали, что когда пациентам предлагали таблетки плацебо как активную терапию во время 8-недельного периода, это приводило к аналогичным сокращениям признаков депрессии.
Исследователи обнаружили, что у пациентов, проходивших активную антидепрессивную терапию или принимали таблетки плацебо, были лучшие показатели здоровья, чем при использовании только одного поддерживающего лечения. Было обнаружено мало различий между результатами лечения для групп плацебо и групп лечения антидепрессантами.
Эндрю Леучтер сообщил:"Есть несколько факторов, которые способствуют улучшению здоровья в лечении депрессии, как показали исследования. Поддерживающее взаимодействие с предметом помогло им улучшить самочувствие, и антидепрессивная терапия помогла им в лечении, но я думаю, что наше ключевое открытие состояло в том, что вера пациентов в эффективность лечения была тем уникальным фактором, который привёл к выздоровлению. Таким образом, вера в силу и эффективность лечения может быть фактором того, что и плацебо имеет положительные результаты в лечении депрессии".
Исследование было издано онлайн 11 сентября в британском Журнале Психиатрии:
Двойное слепое исследование
В двойном слепом исследовании принимали участие 88 пациентов от 18 до 65 лет с диагнозом депрессия:
"Пациенты знали, что они приняли таблетку, но не знали, что именно они принимают (плацебо или антидепрессанты) Была равная вероятность, что это было лечение или плацебо. Таким образом, они были в состоянии сомнения относительно того, что они получали", отметил доктор Леучтер. "И мы нашли, что пациенты были в реальности довольно неточны при выдвижении предположений о том, что именно они принимали".
Поддерживающее лечение состояло из 30-минутной сессии клинического взаимодействия врача и пациента, которое было повторено 2, 4, и 8 недель спустя после первоначального посещения. Во время этих посещений врачи оценивали риски, побочные эффекты и признаки депрессии и оказывали поддержку пациентам, воздерживаясь от привлечения внимания к проблеме, чтобы не привести к терапевтическим эффектам.
Исследователи также измерили ожидания пациентов относительно того, какую эффективность лечения они предполагают.
В начале исследования пациенты заполнили Рейтинговую шкалу Гамильтона для Депрессии.
После 8 недель лечения пациенты улучшили самочувствие следующим образом:
Исследователи также обнаружили, что люди, которые получили только поддерживающее лечение, более вероятно, прекращали терапию досрочно, чем те, кто принимал таблетки.
Майкл Япко и авторы статьи, опубликованной в Newsweek, пришли к выводу, что действие антидепрессантов чуть выше, чем плацебо, и значительно меньше, чем психотерапия и гипноз.
Суммируя аспекты эффективности психотерапии депрессии и можно сделать выводы. что гипноз может еще больше повысить терапевтическую эффективность.
Гипноз может помочь в снижении общих симптомов депрессии и тем самым может снизить у клиента чувство беспомощности и безнадежности. Кроме того, гипноз является эффективным средством содействия освоению новых навыков у пациентов, а это - основной компонент всех эмпирически поддерживаемых методов лечения депрессии.
Приобретение таких навыков, как было показано, не только уменьшает депрессию, но и снижает вероятность рецидивов, таким образом, одновременно решается вопрос профилактики факторов риска
Литература: